肩胛骨内侧疼可能由多种原因引起。比如肌肉劳损较为常见，长时间保持不良姿势，像久坐、长时间伏案工作等，可能导致肩胛骨周围肌肉疲劳、受损，从而引发内侧疼痛，这种情况在办公室人群中较为多发。
肌肉劳损相关
姿势不良引发： 长期伏案工作的人，每天伏案时间若超过4小时，就容易使肩胛骨内侧肌肉处于紧张状态，久而久之引发疼痛。比如一些办公室职员，由于工作需要长时间面对电脑，肩部肌肉持续收缩，就可能出现肩胛骨内侧疼。运动过量导致： 过度进行上肢运动，像过量的俯卧撑、引体向上等，会使肩胛骨周围肌肉拉伤，进而引起内侧疼痛。例如一些健身爱好者，如果运动强度突然加大，没有给肌肉适应时间，就可能出现这种情况。
颈椎病影响
颈椎病变压迫： 颈椎病患者，颈椎间盘突出、骨质增生等病变可能压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛，其中就包括肩胛骨内侧。据统计，约60%的神经根型颈椎病患者会出现肩胛骨内侧疼痛症状。颈椎生理曲度改变： 长期低头等不良习惯会使颈椎生理曲度变直或反弓，影响颈部和肩部的力学平衡，进而引发肩胛骨内侧疼。比如一些经常玩手机的人，长时间低头使颈椎曲度改变，容易出现这种疼痛。
胸廓出口综合征所致
神经血管受压： 胸廓出口综合征是由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫引起的，会导致肩胛骨内侧疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。例如，肩部过度外展时，可能会加重神经血管受压，使疼痛加剧。先天解剖结构异常： 有些人先天存在胸廓出口狭窄等解剖结构异常情况，更容易引发胸廓出口综合征，出现肩胛骨内侧疼。这种情况相对较少见，但一旦发生会给患者带来不适。