吃了回奶药后奶涨是否需要挤出来，取决于奶涨的程度和个人的感受。以下是一些需要考虑的因素：
1.奶涨的程度：
轻微奶涨：如果奶涨不是很严重，只是感觉乳房有些胀满，可以先不挤奶。可以尝试冷敷乳房、穿着宽松的内衣或使用乳头护罩来缓解不适。
严重奶涨：如果奶涨非常明显，乳房坚硬、疼痛，甚至出现红肿，可能会影响到日常生活，此时可以考虑挤出部分乳汁，以缓解不适。
2.个人感受：
舒适感：每个人对奶涨的感受不同。如果挤奶可以让你感觉更舒适，并且不会引起不适或疼痛，可以适当挤出一些乳汁。
疼痛加剧：如果挤出乳汁会导致疼痛加剧或引起其他不适，那么最好避免挤奶。
3.回奶药的作用：
回奶药的目的是减少乳汁分泌。如果回奶药已经开始发挥作用，奶量逐渐减少，奶涨的情况可能会逐渐缓解。
个体差异：不同人对回奶药的反应可能有所不同。有些人可能会很快回奶，而对于其他人可能需要更长时间。
需要注意的是，挤奶时要注意以下几点：
1.温和地按摩乳房：用手指轻轻按摩乳房，从乳房的周边向乳头方向进行，帮助排出乳汁。
2.避免过度刺激：不要过度挤压乳房，以免刺激乳腺继续分泌乳汁。
3.注意卫生：使用干净的毛巾或器具进行挤奶，保持乳房的清洁。
如果奶涨持续时间较长、症状严重或出现其他异常情况，如发热、乳房肿块等，建议咨询医生或专业的哺乳期顾问，以获取更准确的建议和指导。
此外，在回奶期间，还可以采取以下措施来帮助缓解不适：
1.饮食调整：避免食用下奶的食物，如猪蹄汤、鲫鱼汤等。
2.减少水分摄入：适当控制水分的摄入，可能会减少乳汁的分泌。
3.注意休息：保持良好的休息和睡眠，有助于身体恢复。
4.避免刺激：避免长时间穿着紧身衣物、剧烈运动或长时间压迫乳房。
每个人的身体状况和回奶过程都可能不同，因此最好根据个人情况来决定是否挤奶以及挤奶的频率。如果有任何疑虑或担忧，及时咨询专业人士的意见是很重要的。