良恶性溃疡可通过外形、基底部、病理检查、患者反应、发作频率等来鉴别。具体如下：
一、外形：
1.良性溃疡通常为圆形或椭圆形，面积较小，其边缘光滑且整齐。
2.恶性溃疡的外形多呈不规则状，边缘有结节状表现，甚至会出现深凹的溃疡。
二、基底部：
1.良性溃疡的基底部往往呈现薄苔或黄苔，相对较为干净。
2.恶性溃疡的基底部是厚苔，显得比较污秽。
三、病理检查：
1.良性溃疡在内镜活检时组织较软，病理结果常常提示为慢性胃炎。
2.恶性溃疡内镜活检时质地较脆，病理一般显示为腺癌。
四、患者反应：
1.良性溃疡边缘整齐、清晰，基底部较平滑，溃疡处要么无明显痛感要么痛感较弱。
2.恶性溃疡可在口腔任何部位发生，基底部呈菜花状，溃疡处要么痛感较弱要么痛感剧烈。
五、发作频率：
1.良性溃疡一般会反复发作。
2.恶性溃疡没有复发史，一旦发病通常难以愈合。
若身体出现不适症状，应及时就医，在医生指导下进行对症治疗。