老想大便又拉不出来，可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中停留时间过长，变得干燥硬结，就会导致排便困难。此外，缺乏膳食纤维、饮水不足、缺乏运动等也可能引起便秘。
2.肠道疾病：某些肠道疾病，如炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等，可能导致肠道蠕动异常，引起排便困难。
3.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可能导致肛门疼痛和不适感，从而影响排便。
4.神经系统问题：神经系统疾病或损伤，如帕金森病、多发性硬化等，可能影响肠道蠕动和排便功能。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等，可能导致便秘。
6.其他因素：心理因素，如压力、焦虑、抑郁等，可能影响肠道蠕动；饮食习惯改变、怀孕、年老体弱等也可能导致类似症状。
如果这种情况持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、呕吐、发热等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查，如结肠镜检查、肛门指诊等，以确定具体原因并给予相应的治疗。
在日常生活中，可以采取以下措施来预防和缓解这种情况：
1.保持良好的饮食习惯，摄入足够的膳食纤维，多喝水，适量运动。
2.建立规律的排便习惯，尽量在每天的固定时间排便。
3.避免久坐，定期起身活动。
4.注意心理调节，缓解压力，保持心情愉悦。
5.如果有其他疾病，应积极治疗。
需要注意的是，对于老年人或有基础疾病的人群，老想大便又拉不出来可能是严重疾病的信号，如肠梗阻、心脏病等，应尽快就医。