绒毛膜癌是什么东西

绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,多数继发于妊娠,大约50%继发于葡萄胎,25%继发于流产,20%左右继发于足月妊娠,5%继发于异位妊娠。

发病特点

好发人群: 多见于生育年龄妇女,偶尔发生在未婚女性的卵巢,称为原发性绒毛膜癌。临床表现: 常见症状有不规则阴道流血,量多少不定。还有子宫不均匀性增大,质软。若转移至肺部,可出现咯血、胸痛等;转移至阴道,可见阴道紫蓝色结节;转移至脑部,可出现头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状。

诊断方法

血HCG测定: 血HCG水平异常升高是重要的诊断依据,葡萄胎排空后、流产或足月产后,血HCG持续异常升高要高度怀疑绒毛膜癌。一般葡萄胎排空后9周以上,流产后4周以上,血HCG仍持续高水平,或曾一度下降后又上升,排除妊娠物残留或再次妊娠,结合临床表现可考虑绒毛膜癌。超声检查: B超检查可见子宫肌层内有局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶,也可表现为宫壁显示局灶性或弥漫性回声改变,与周围正常组织分界不清。

治疗方式

化疗为主: 是绒毛膜癌的主要治疗手段。常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放线菌素D等。通过多种化疗药物联合使用,大多数患者可以获得治愈。例如,低危患者单一药物化疗即可,高危患者需要联合化疗。手术治疗: 对于病变局限于子宫,化疗无效或有耐药病灶,或有子宫穿孔出血等情况时,可考虑手术切除子宫,年轻患者可保留卵巢。若有转移灶,如单个的肺转移瘤,在化疗的基础上也可考虑手术切除转移灶。

预后情况

预后较好: 随着化疗的发展,绒毛膜癌的预后已有显著改善。多数患者经化疗可治愈,即使是有转移的患者,治愈率也较高。但如果治疗不及时或病情严重,可能会危及生命。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。