一抬胳膊肩膀就疼,用力也疼,这种情况可能由多种原因引起。比如肩袖损伤较为常见,肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肌腱复合体,当肩袖损伤时,就可能出现一抬胳膊、用力时肩膀疼痛的情况,一般肩袖损伤在40岁以上人群中相对多见。
常见病因分析
肩袖损伤:
肩袖损伤可能是因为肩部的反复运动、外伤等导致。比如经常进行上肢 overhead 动作(像打羽毛球、游泳等)的人,就容易出现肩袖损伤。肩袖中的冈上肌肌腱是最常发生损伤的部位,因为它在肩关节外展时承受的应力较大。
肩周炎:
肩周炎又称冻结肩,多发生在50岁左右人群,也叫“五十肩”。早期表现为肩部疼痛,逐渐加重,且活动受限,当抬胳膊、用力时疼痛会明显加剧。它是由于肩关节周围软组织发生退行性改变、慢性劳损等引起的无菌性炎症。
颈椎病:
颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出等,可能会压迫支配肩部的神经,从而导致肩部出现疼痛,当一抬胳膊、用力时,可能会刺激到受压神经,使疼痛加重。一般颈椎病好发于长期伏案工作、低头玩手机等人群。
如何初步判断
观察疼痛特点:
肩袖损伤导致的疼痛,在肩关节外展到60° - 120°时疼痛明显,这个范围被称为“疼痛弧”。而肩周炎除了疼痛,还会逐渐出现肩关节各个方向活动受限,比如外展、上举等动作越来越困难。颈椎病引起的肩膀疼痛,往往还会伴有上肢的麻木、无力等症状,颈部可能也会有不适。
简单自我测试:
可以尝试做简单的肩关节活动测试,比如慢慢外展胳膊,如果在某个角度出现明显疼痛,就需要引起重视。但这些自我测试只是初步判断,要确诊还需要专业医生进行检查。
日常注意事项
避免过度使用肩部:
如果是因为经常进行上肢高强度运动导致的疼痛,要适当减少这类运动的频率和强度。比如减少打羽毛球的次数,或者在运动前做好充分的热身。对于长期伏案工作的人,要定时起身活动颈部和肩部,避免长时间保持同一姿势。
注意肩部保暖:
无论是哪种原因引起的肩膀疼痛,都要注意肩部保暖,避免受凉。因为受凉可能会加重肩部肌肉的紧张,从而加重疼痛。可以适当增添肩部的衣物,尤其是在寒冷天气或者空调房里。
