手腕处筋疼一用力就疼，可能是腱鞘炎、软组织损伤、关节炎等原因引起，具体如下：
1.腱鞘炎：手腕部活动频繁，或长期过度使用手腕，可能导致腱鞘发生炎症，引起疼痛。常见的腱鞘炎有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎等。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎多发生于中年女性，表现为桡骨茎突处疼痛、肿胀，拇指活动时疼痛加重，甚至不能持物。屈指肌腱腱鞘炎常见于手工劳动者，表现为手指屈伸时疼痛、弹响，严重时手指屈伸受限。
2.软组织损伤：手腕部受到外力撞击、挤压或扭伤等，可能导致软组织损伤，引起疼痛。常见的软组织损伤有肌肉拉伤、韧带损伤等。
3.关节炎：手腕部关节炎也可能导致疼痛，常见的有类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎多发生于中青年女性，表现为手腕、掌指关节、近端指间关节等对称性、多关节肿胀、疼痛、畸形。骨关节炎多发生于老年人，表现为手腕部疼痛、僵硬、活动受限，严重时可能出现畸形。
4.其他：手腕部肿瘤、感染等也可能导致疼痛。
如果手腕处筋疼一用力就疼，建议及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免手腕部过度活动，避免提重物，可局部热敷、按摩，缓解疼痛。如果疼痛严重，可在医生指导下服用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。