手腕内侧一用力筋就疼，可能是由于以下原因引起的：
1.腱鞘炎：腱鞘是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，具有固定、保护和润滑肌腱的作用。当手腕频繁活动或用力过度时，肌腱在腱鞘内过度摩擦，可导致腱鞘发生炎症，从而引起疼痛。常见的腱鞘炎有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎等。
2.肌肉拉伤：手腕内侧的肌肉或肌腱在受到外力牵拉时，可能会导致肌肉拉伤或肌腱损伤，从而引起疼痛。
3.关节炎：手腕关节炎也可能导致手腕内侧一用力筋就疼，常见的有类风湿关节炎、骨关节炎等。
4.神经病变：手腕内侧的神经受到压迫或损伤时，也可能会引起疼痛，常见的有腕管综合征、肘管综合征等。
如果手腕内侧一用力筋就疼，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免手腕过度活动或用力，同时可以使用冷敷或热敷的方法缓解疼痛。如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用止痛药。