月经快来时腰疼厉害，可能原因包括正常现象、运动因素、子宫内膜异位症等，还可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿等有关，改善方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、正常现象：月经来潮前，女性体内激素会发生变化，盆腔会充血，从而导致腰部疼痛，这是正常生理现象，通常无需特殊处理。
二、运动因素：若月经快来时参加重体力劳动或剧烈运动，可能使腰部肌肉出现慢性劳损，因盆腔充血会使痛感加剧。这种情况无需特殊治疗，适当休息可缓解。
三、子宫内膜异位症：存在子宫内膜异位症时，经血逆流到盆腔，患者会出现下腹疼痛、腰骶部疼痛等症状，且常于月经来潮前出现。可遵医嘱使用散结镇痛胶囊、桂枝茯苓胶囊等药物。
四、其他原因：如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿等，可根据具体情况进行药物治疗或手术治疗。
当身体出现不适症状时，应及时就医检查，在医生指导下进行相应处理。