来月经腰疼得厉害，可能是多种原因引起的。一般来说，女性在月经期间出现较严重腰疼，多与激素变化、子宫位置异常等因素有关。比如，有研究发现，约60% - 90%的女性在月经期间会有不同程度的腰部不适。
激素变化导致的腰疼
前列腺素作用：月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素增多会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腰疼。而且前列腺素还会进入血液循环，引起胃肠道、泌尿系统等其他部位的平滑肌收缩，也可能加重腰部不适。盆腔充血影响：月经时盆腔处于充血状态，这也可能刺激腰部神经，导致腰疼。一般这种情况在月经前1 - 2天就可能开始出现，随着月经来潮逐渐明显。
子宫位置异常引发的腰疼
后位子宫：子宫后位是比较常见的情况，子宫后位时，子宫体向后倾倒，牵拉韧带，在月经期间，子宫收缩排出经血，后位子宫会刺激周围神经，容易导致腰疼。尤其是子宫后位比较严重的女性，月经期间腰疼可能会更明显。过度前倾前屈：子宫过度前倾前屈，在月经期间，子宫收缩排出经血时，也可能因为位置异常刺激腰部组织，引发腰疼。
疾病因素导致的腰疼
子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症时，异位的子宫内膜组织会出现在盆腔等部位，在月经期间，这些异位组织也会出血、肿胀，刺激周围组织和神经，导致腰疼，而且这种腰疼往往会进行性加重，可能从月经前就开始出现，持续整个经期甚至更长时间。盆腔炎：如果本身有盆腔炎，月经期间盆腔充血会使炎症部位刺激加重，从而引发腰疼，同时还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。
生活方式相关的腰疼
久坐久站：月经期间如果长时间久坐或久站，会影响盆腔血液循环，导致腰部肌肉紧张，加重腰疼。比如一些女性在月经期间还需要长时间坐着上班，就容易出现腰疼加重的情况。受寒着凉：月经期间如果不注意腰部保暖，受到寒冷刺激，会使腰部血管收缩，血液循环不畅，引发腰疼。比如在月经期间穿露腰的衣服，就可能导致腰部受寒，加重腰疼症状。