例假时有血块，多是因为经血量较多且排出速度较快。正常情况下，月经血中含有前列腺素及子宫内膜碎片等，一般少量的内膜碎片看起来像小血块，这是比较常见的。但如果血块较大、较多，可能有以下情况。
生理性原因导致的血块
月经血量较多时：当女性一次月经的失血量超过80毫升，就属于月经过多，这时经血中纤维蛋白溶酶相对不足，经血就容易凝固形成血块。一般正常的月经出血量是30~50毫升，超过80毫升就可能出现较多血块。比如有些女性本身月经量就偏多，在经期又活动量较大，经血排出速度快，就容易形成血块。子宫内膜脱落较多时：子宫内膜会周期性脱落形成月经，当子宫内膜大片脱落时，也可能形成较大的血块。这是正常的生理现象，只要没有其他异常不适，不用过于担心。
病理性原因导致的血块
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它会影响子宫的收缩，导致月经量增多，从而出现较多血块。子宫肌瘤的发生与女性体内雌激素水平有关，多见于30~50岁的女性。患有子宫肌瘤的女性除了月经有血块外，还可能伴有经期延长、下腹坠胀等症状。子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，它会影响盆腔的正常生理功能，导致月经异常，出现月经量增多、有血块的情况。这种疾病多见于25~45岁的女性，患者还可能伴有痛经进行性加重、性交疼痛等症状。内分泌失调：长期的精神压力大、生活不规律等可能导致内分泌失调，影响雌激素和孕激素的平衡，从而影响月经，出现月经量增多有血块的情况。比如有些女性长期熬夜，作息紊乱，就可能出现内分泌失调引发月经异常。
生活方式因素影响血块情况
饮食方面：如果在经期吃了过多寒凉的食物，如大量冰镇饮料、冰淇淋等，可能会影响子宫的血液循环，导致经血凝固形成血块。所以经期要注意避免食用过多寒凉生冷食物。运动方面：经期剧烈运动也可能导致经血排出不畅，进而形成血块。经期可以适当进行一些轻柔的运动，如散步等，但要避免剧烈运动。