早上起来手肿胀的原因包括睡觉时手臂持续受压、睡前饮水过多等生理因素，也可能是蚊虫叮咬、甲状腺功能减退等情况所致。
一、生理因素：
1.睡觉时姿势不当致手臂持续受压：如果在睡眠过程中手臂长时间处于被压迫的状态，会影响血液循环，从而导致早上起来手部出现肿胀现象。
2.睡前饮水过多：睡前摄入过多水分，身体在夜间代谢相对缓慢，水分容易积聚在手部等部位，引起晨起手肿胀。
二、蚊虫叮咬：
蚊虫的唾液中包含唾液过敏原、腺苷脱氨酶等与变态反应相关的蛋白。当晚上睡觉时手部被蚊虫叮咬后，会引发局部或全身的变态反应，比如皮肤瘙痒、灼疼、刺痛，局部皮肤会出现水肿性红斑、水疱等表现，部分患者就可能在早上表现为手肿胀。
三、甲状腺功能减退：
甲状腺功能减退主要与甲状腺破坏、碘过量或缺乏、甲状腺缺如等因素有关。患者会出现非凹陷性皮肤黏液性水肿，常见于眼周、手、脚等部位，因此会有早上起来手肿胀的症状，同时还伴有易疲劳、怕冷等情况。
此外，风湿性关节炎、充血性心力衰竭、肾病综合征等疾病也可能导致早上起来手肿胀现象。建议患者及时就医检查，明确具体病因后进行针对性治疗。
总之，早上起来手肿胀可能由多种原因引起，需要仔细排查以确定具体病因并采取合适的治疗措施。