肛门坠胀老想大便，主要考虑与以下疾病有关：
一、痔疮：
1.形成原因：可能与长期便秘、肥胖、低纤维饮食等有关，会导致肛管或直肠下端静脉充血肿大而形成痔疮。
2.症状表现：因痔疮使肛门受到压迫，从而出现肛门坠胀、总想排便的情况。
3.治疗方法：可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等药物进行治疗。
二、直肠脱垂：
1.发病情况：主要是直肠壁堆积在直肠腔内，未脱出肛门。
2.症状体现：直肠脱垂患者会表现出黏液便、便秘、出血、肛周湿疹、排便不尽、肛门坠胀等。
3.治疗措施：症状较轻时可选择手法复位，脱垂严重时则要采取直肠固定术、肛门缩窄术等进行治疗。
三、肛窦炎：
1.引发因素：主要由细菌感染引起。
2.症状状况：会导致肛门括约肌紧张痉挛，同时炎症刺激肛门，引发肛门坠胀感以及总想大便的感觉。
3.治疗用药：可在医生指导下服用迈之灵片、甲硝唑片等药物。
此外，肛门坠胀老想大便还可能与直肠息肉等疾病有关。在恢复期间应注意饮食清淡，少吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
总结提示：当出现肛门坠胀老想大便且症状持续不缓解时，要及时去医院肛肠外科就诊，明确具体病因后进行针对性治疗，同时要注意饮食调理。