顺产后肛门老是坠胀有便意，可能是生理性因素导致，也可能是痔疮、肠炎、肠癌这三种病理性因素所致。可通过完善肛门指检、肠镜等相关检查明确诊断，确诊后根据具体疾病给予相应治疗。
一、生理性因素：
顺产后出现肛门坠胀有便意，通常是因为子宫尚未恢复正常，以及存在盆腔充血、盆底肌肉松弛的情况，这是顺产后的常见现象。多数情况下会随着时间推移而逐渐恢复，一般无需特殊治疗。产妇可适度运动促进身体恢复，但要避免剧烈运动以防顺产伤口撕裂，同时也可适当进行提肛运动以促进肛门恢复。
二、病理性因素：
1.痔疮：
(1)痔疮在产妇中较为常见，这与孕期腹部压力大且运动量少，从而易出现便秘以及肛周静脉回流障碍有关。其主要症状为肛门坠胀感、疼痛等，还可能因痔疮脱出导致肛门处有异物感，进而刺激产妇反复出现便意，严重时可能有大便带血等表现。
(2)症状较轻的产妇可应用槐角丸、痔速宁片等药物口服治疗，也可使用马应龙麝香痔疮膏、硝酸异山梨酯乳膏等药物外用治疗。如果痔疮症状严重，可在身体恢复后通过PPH手术、外剥内扎术、硬化剂注射等方式进行治疗。
2.肠炎：
(1)肠炎是肠道黏膜发生的炎症，感染、过敏、长期情绪异常等都可能引发肠炎，临床表现有血便、恶心、腹泻、反复便意等，所以顺产后的这种情况也可能是肠炎导致。
(2)确诊后可给予口服美沙拉嗪肠溶片，或使用康复新液等药物灌肠治疗。
3.肠癌：
(1)肠癌的具体发病原因不明，可能与饮食、生活习惯、遗传、肠息肉等有关，其临床表现为大便次数增多、持续有便意以及大便带血等。
(2)对于顺产后出现的肛门坠胀有便意，需要警惕并排除该病，早期发现并早期切除，同时可配合放射治疗，能提高手术切除率和降低术后复发率。
总之，顺产后出现这种情况要注意分辨原因，及时进行相关检查和针对性治疗。