肛门坠胀总想大便可能是多种肛肠疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.内痔或混合痔：内痔或混合痔可导致肛门坠胀和排便感。痔核可能脱垂或肿胀，刺激直肠黏膜，引起便意。
2.直肠炎：直肠炎症可引起肛门坠胀、疼痛和排便习惯改变。其他症状可能包括腹泻、黏液脓血便等。
3.肛窦炎：肛窦炎是肛窦部位的炎症，常伴有肛门坠胀、疼痛和排便不尽感。
4.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜松弛或脱垂，可导致肛门坠胀和排便感。
5.肛管直肠肿瘤：肛管直肠癌或其他肿瘤可引起肛门坠胀、大便习惯改变、便血等症状。
6.肛门括约肌问题：肛门括约肌的功能异常，如括约肌痉挛或松弛，可能导致肛门坠胀和排便感。
7.肠道感染或炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可引起肠道炎症和肛门坠胀。
8.其他原因：盆腔疾病、神经系统问题、心理因素等也可能导致肛门坠胀和排便感。
对于肛门坠胀总想大便的情况，需要及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行肛门指诊、直肠镜、结肠镜等检查，以确定具体的病因。治疗方法将根据病因而定，可能包括药物治疗、坐浴、栓剂、手术等。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、老年人、长期便秘或腹泻患者、有肛肠疾病家族史的人等，肛门坠胀总想大便可能需要特别关注。这些人群更容易出现肛肠疾病或其他相关问题，应定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。
在日常生活中，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、适量运动、避免久坐和长时间用力排便等，有助于预防肛肠疾病的发生和缓解症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果您有肛门坠胀总想大便的症状，建议及时咨询医生，以便获得准确的诊断和治疗建议。