手上起水泡很痒可能由以下原因引起：
一、汗疱疹。这是过敏性皮炎的一种，患者出现汗疱疹时，会有水泡产生且伴有极为强烈的瘙痒症状。汗疱疹的具体表现为，在发作时手部会出现水泡，这些水泡往往较为密集。之所以会出现汗疱疹，可能是因为接触了某些过敏原，或是自身免疫功能出现异常等。针对汗疱疹，患者可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等药物来进行治疗，这些药物能起到抗炎、抗过敏的作用，有助于缓解症状。
二、手癣。主要是由于手部遭受真菌感染导致。其常见症状是一开始手上会出现较小的厚壁性水泡，同时伴有瘙痒感，当水泡破裂后会形成小片脱皮现象。手癣的发生可能与不注意手部卫生、与感染者共用物品等有关。对于手癣患者，可以遵医嘱外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等进行治疗，这些药物能够抑制真菌的生长繁殖，从而减轻病症。
三、手部湿疹。这是一种较为常见的过敏性皮肤病，当患者手部出现丘疹、红斑等症状时，通常还会伴有瘙痒症状。其诱发因素可能有接触刺激性物质、遗传因素、精神因素等。针对手部湿疹，患者可以遵医嘱服用氯雷他定、非索非那定等药物进行抗过敏治疗，这些药物可以有效缓解过敏反应，减轻瘙痒等不适。
总之，当手上出现起水泡且很痒的情况时，要及时就医，明确具体病因，并根据病因采取相应的治疗措施。