肺积水医学上叫胸腔积液，造成肺积水的原因有多种。比如心功能不全是常见原因之一，像一些患有冠心病、心肌病等心脏疾病的患者，随着病情进展，心功能下降，体循环淤血，就可能导致肺积水，大约有30% - 40%的心衰患者会出现胸腔积液情况。
一、感染性因素导致
肺炎相关：肺部受到细菌、病毒等感染引发肺炎时，炎症刺激会使胸腔内液体渗出形成肺积水。比如肺炎链球菌引起的肺炎，就可能伴随肺积水出现，患者往往会有发热、咳嗽、咳痰等症状。结核杆菌感染：当结核杆菌侵犯胸膜时，会引起结核性胸膜炎，进而导致肺积水，这类患者通常还会有低热、盗汗、乏力等全身症状。
二、肿瘤相关因素
原发性肺癌：肺癌细胞侵犯胸膜或转移到胸膜时，会刺激胸膜产生大量积液，这是导致肺积水的重要肿瘤因素之一。据统计，约有20% - 30%的肺癌患者会并发恶性胸腔积液。其他部位肿瘤转移：像乳腺癌、淋巴瘤等肿瘤转移到胸膜时，也会引发胸腔积液，也就是肺积水。
三、自身免疫性疾病导致
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，当累及胸膜时，会出现胸腔积液，也就是肺积水情况。患者除了关节症状外，可能会有胸痛、呼吸困难等表现。系统性红斑狼疮：自身免疫紊乱的系统性红斑狼疮患者，也可能出现胸膜受累，导致肺积水，这类患者还会有面部红斑、口腔溃疡等多种自身免疫相关的症状。