近视500度属于中度近视，目前主要的治疗方式包括以下几类：
一、光学矫正
框架眼镜：是最常见的矫正方式，通过镜片折射来矫正视力，能快速提升视力，帮助清晰视物，适合各年龄段人群，但长期佩戴可能会因镜框压迫鼻梁等造成一定不适，且会影响外观。
角膜接触镜
-软性接触镜：分为日抛、周抛等不同类型，佩戴后视觉效果较好，与角膜贴合紧密，能减少框架眼镜的视野受限问题，但需要注意正确佩戴和眼部卫生，否则可能引发结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病，尤其对于儿童和青少年，家长需加强监管确保佩戴卫生。
-硬性透气接触镜（RGP）：对控制近视度数增长有一定作用，尤其是对于青少年近视发展较快的情况，其利用角膜塑形原理，夜间佩戴白天可获得清晰视力，不过验配要求较高，需要专业的眼科医生进行精准验配，且佩戴过程中也需注意眼部卫生和定期复查。
二、手术治疗
准分子激光手术
-准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：适用于年龄一般在18~50周岁，近视度数稳定2年以上，且眼部检查符合手术要求的人群。通过激光切削角膜基质层来改变角膜曲率，从而矫正近视，但术后可能出现干眼、眩光等短期并发症，长期来看存在一定的角膜扩张等风险的极小概率情况。
-准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：对于角膜较薄不适合LASIK手术的患者可考虑，但术后恢复时间相对较长，疼痛较LASIK稍明显。
有晶体眼人工晶体植入术（ICL）：适用于近视度数较高（大于1000度）或角膜较薄不适合做准分子激光手术的人群，通过将人工晶体植入眼内来矫正近视，不需要切削角膜，保留了眼球结构的完整性，但手术有一定的创伤性，存在感染、人工晶体移位等并发症风险。
三、其他治疗方式
角膜塑形镜（OK镜）：主要用于青少年，夜间佩戴使角膜中央区域变平，白天摘掉眼镜可获得清晰视力，同时对减缓近视进展有一定作用，但其属于医疗器械，验配需在正规医疗机构由专业医生进行，并且佩戴过程中要严格遵循医嘱，定期复查眼部情况，确保安全有效。
对于近视500度的患者，在选择治疗方式时需要综合考虑自身的年龄、眼部健康状况、生活方式等因素。例如青少年更倾向于选择对近视发展有一定控制作用的角膜塑形镜或RGP等；成年人可根据自身情况和需求选择合适的光学矫正或手术方式。同时，无论选择哪种治疗方式，都需要养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动时间等，以辅助维持视力和控制近视度数进一步发展。