脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，据统计，男性发病率较高，在30岁左右开始明显增多。其主要原因如下：
遗传因素影响
遗传倾向明显： 如果家族中有直系亲属患有脂溢性脱发，那么个体患病的风险会大大增加。研究发现，遗传基因会影响毛囊对雄激素的敏感性，使得毛囊逐渐萎缩，从而导致脱发。比如父亲患有脂溢性脱发，其儿子患脂溢性脱发的概率比常人高出很多。性别差异表现： 在男性中，遗传因素导致的脂溢性脱发较为常见，而女性相对少见但也存在，只是女性患者的症状通常相对较轻，表现为头发逐渐稀疏。
雄激素水平作用
雄激素代谢变化： 体内雄激素会在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮会攻击毛囊，使毛囊微小化，毛囊生长期缩短，最终导致头发变细、变软，逐渐脱落。青春期后雄激素分泌旺盛，这也是脂溢性脱发多在青春期后发病的重要原因。个体激素差异： 不同个体对雄激素的敏感程度不同，有些人体内的5α-还原酶活性较高，会产生更多的双氢睾酮，从而更容易引发脂溢性脱发。
头皮环境因素
油脂分泌异常： 脂溢性脱发患者头皮油脂分泌往往较多，过多的油脂会堵塞毛囊，影响毛囊的正常代谢和营养供应。头皮油脂分泌过多还会为马拉色菌等真菌的繁殖提供有利环境，马拉色菌的繁殖会进一步刺激头皮，加重炎症反应，导致脱发情况恶化。头皮微环境改变： 头皮的微环境包括酸碱度、微生物群落等，脂溢性脱发患者头皮的微环境发生改变，不利于头发的生长。例如头皮酸碱度失衡，可能影响毛囊周围的细胞功能，阻碍头发的正常生长周期。