骨结核常见症状有局部疼痛，早期疼痛往往不明显，随着病情发展，病变部位会出现持续性隐痛，儿童可能表现为夜啼。比如脊柱结核患者，病变部位疼痛可能会逐渐加重，影响活动。
全身症状表现
发热情况：多数患者会有低热，体温一般在37.5℃~38℃之间，午后较为明显，还可能伴有盗汗，夜间睡眠时出汗较多，醒来后汗止。消瘦乏力：患者会逐渐出现消瘦，体重下降，同时感觉浑身没力气，活动耐力明显降低。
局部体征表现
肿胀畸形：病变部位可能会出现肿胀，比如膝关节结核时，膝关节会肿胀。有些部位还会出现畸形，像脊柱结核严重时可能会出现脊柱后凸畸形。功能障碍：病变关节会有功能障碍，例如髋关节结核患者，会出现跛行，下蹲、行走等活动受限。
不同部位骨结核的特殊症状
脊柱结核：除了上述疼痛、畸形等表现外，还可能压迫脊髓，导致下肢麻木、无力，严重的甚至会出现大小便失禁。髋关节结核：除了疼痛、跛行外，髋关节活动受限，尤其是外展、内旋活动受限明显。膝关节结核：膝关节肿胀明显，屈伸活动受限，走路时膝关节疼痛加重。