骨结核症状因发病部位不同而有差异。一般来说，骨结核常见症状包括局部疼痛，初期多为轻微钝痛，随着病情发展疼痛会加重，夜间可能更为明显。比如脊柱结核患者，可能会出现腰背部疼痛，且休息后不能缓解。
全身症状表现
发热情况： 多数患者会有低热表现，体温一般在37.5℃~38.5℃之间，午后较为明显，还可能伴有盗汗，夜间睡眠时会大量出汗，醒后汗止。消瘦乏力： 患者会逐渐出现消瘦，体重下降，同时感觉全身乏力，精神不佳，活动耐力明显降低。
局部症状表现
关节结核症状： 以膝关节结核为例，患者会有关节肿胀，初期肿胀不明显，随着病情进展，关节周围组织充血水肿，肿胀逐渐明显，同时关节活动受限，屈伸困难。髋关节结核患者会出现跛行，行走时步态异常。脊柱结核症状： 除了腰背部疼痛外，脊柱可能会出现畸形，如脊柱后凸畸形，儿童患者还可能因为脊柱疼痛而出现姿势异常，不愿意弯腰拾物等。
特殊部位骨结核症状
膝关节结核： 除了上述关节肿胀、活动受限外，还可能出现窦道形成，如果病情控制不佳，皮肤表面会形成窦道，有脓液流出，窦道周围皮肤可能会有色素沉着、瘢痕形成等表现。脊柱结核： 严重的脊柱结核可能会压迫脊髓，导致神经功能障碍，出现下肢麻木、无力，甚至大小便失禁等症状。比如胸椎结核压迫脊髓时，可能会影响胸部以下的神经功能，导致下肢运动和感觉异常。