骨结核常见症状有局部疼痛，早期疼痛较轻，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，夜间痛比较明显，有的患者还可能出现低热，一般体温在37.5℃~38℃之间，持续时间较长。
局部症状表现
疼痛情况： 初期疼痛多为轻微钝痛，活动时加剧，休息后可缓解。随着病变发展，疼痛会逐渐加重，甚至影响肢体活动。比如脊柱结核患者，可能会出现腰背部疼痛，且在劳累、咳嗽、打喷嚏时疼痛会加重。肿胀表现： 有的患者局部会出现肿胀，浅表部位的骨结核，像膝关节结核，可看到膝关节肿胀，皮肤温度可能会稍有升高。深部的骨结核，如髋关节结核，肿胀不太容易被发现，但能感觉到关节部位有异常。
全身症状体现
发热情况： 多数患者会有低热，体温一般在午后开始升高，傍晚时达到高峰，次晨可降至正常，呈午后低热的特点。有的患者还可能伴有盗汗，夜间睡眠时出汗较多，醒来后汗止。全身乏力： 患者会感觉全身没有力气，精神状态不佳，食欲也可能受到影响，出现食欲减退的情况，体重可能会逐渐减轻。
不同部位骨结核的特殊症状
脊柱结核： 除了腰背部疼痛外，还可能出现脊柱畸形，如脊柱后凸、侧凸等。严重时会影响脊髓，导致下肢麻木、无力，甚至大小便失禁等神经功能障碍的表现。髋关节结核： 患者会出现跛行，早期是间歇性跛行，随着病情发展变为持续性跛行。髋关节活动受限，不能正常屈伸、外展等，影响走路和日常活动。膝关节结核： 膝关节会有疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，还可能出现肌肉萎缩，尤其是股四头肌萎缩比较明显，导致膝关节功能受限，影响行走和上下楼梯等动作。