月经第一天特别疼，可能与精神因素、环境因素、疾病因素相关，以下是具体情况和应对措施。
一、精神因素
1.当受到焦虑、心烦易怒、压力较大等不良情绪困扰时，可能会致使子宫狭部张力增加，导致经血难以顺畅排出，进而在月经第一天表现出特别疼的症状。
2.通常在不良情绪逐渐缓解后，疼痛症状也会随之逐渐改善，不必过于紧张。
二、环境因素
1.如果月经第一天时处于较为寒冷的环境中，可能会对子宫以及输卵管产生刺激，引起子宫、输卵管异常收缩，从而导致月经第一天特别疼。
2.患者需要及时脱离寒冷环境，平时要多留意天气变化，及时增减衣物，防止身体受凉。
三、疾病因素
1.像发生子宫腺肌症、子宫肌瘤等疾病时，也可能引发月经第一天特别疼。
(1)如果是子宫腺肌症导致，疼痛症状极为严重者，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓等药物来缓解疼痛，还可给予达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物抑制卵巢功能，促使子宫内膜萎缩，以缓解临床症状。
(2)对于子宫肌瘤患者，如果出现反复异常出血，通常需要进行手术治疗，比如子宫肌瘤切除术。
总之，月经第一天特别疼可能由多种因素引起，需要根据具体情况进行分析和处理，以缓解疼痛症状和改善相关状况。