来例假第一天有血块，可能是以下原因引起：
1.正常现象：经血中混有脱落的子宫内膜小碎片、宫颈粘液、阴道上皮细胞，无血块也属于正常。
2.内分泌失调：如果长期处于压力下，会抑制下丘脑垂体的功能，使卵巢不再分泌女性荷尔蒙及不排卵，月经就会开始紊乱。同样，长期的心情压抑、生闷气或情绪不佳，也会影响到月经。
3.受凉：例假期间注意保暖，避免着凉，不食生冷食物，否则可造成经血不畅，从而导致例假第一天有血块。
4.妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫息肉、子宫内膜炎等，也会导致例假第一天有血块。
例假期间需要注意以下几点：
1.注意保暖：尤其是腹部，避免着凉。
2.避免劳累：例假期间身体较为虚弱，应避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.注意卫生：保持外阴清洁，勤换卫生巾和内裤。
4.饮食清淡：避免食用辛辣、刺激性食物，可多吃一些富含维生素、蛋白质的食物。
5.禁止同房：例假期间宫颈口张开，同房容易导致细菌感染，引发妇科炎症。