肺性脑病主要临床表现有精神神经症状以及呼吸循环系统表现等。一般来说，患者会出现不同程度的意识障碍，比如嗜睡、昏迷等情况。
精神神经方面表现
意识障碍： 轻度肺性脑病患者可能出现嗜睡症状，表现为比平时更容易困倦，睡眠时间延长。随着病情进展，可能发展为昏迷，患者对外界刺激的反应变得非常迟钝，严重时完全失去意识。神经精神异常： 部分患者会有兴奋、躁动的表现，比如无故吵闹、坐立不安等。还有些患者会出现幻觉，比如看到不存在的东西或者听到不存在的声音；也可能有抽搐的情况，表现为肌肉不自主地痉挛、抖动。
呼吸循环系统表现
呼吸改变： 患者呼吸会有明显变化，早期可能出现呼吸频率加快，比如原本平静时呼吸每分钟16 - 20次，此时可能达到25次以上。病情进一步发展，可能出现呼吸浅快，甚至出现呼吸节律异常，如潮式呼吸，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，之后又重复上述过程。循环系统表现： 患者可能有心率加快的情况，正常心率是60 - 100次/分钟，此时可能超过100次/分钟。还可能出现血压变化，早期血压可能升高，因为机体为了保证重要器官供血会代偿性升高血压，但病情严重时血压可能下降，提示病情危重。
其他表现
生理反射异常： 患者的生理反射可能出现变化，比如腱反射减弱或消失。部分患者还可能出现球结膜水肿，表现为眼睛的球结膜变得肿胀、充血。另外，患者皮肤可能出现发绀，也就是皮肤和黏膜呈现青紫色，这是因为缺氧导致血液中还原血红蛋白增多引起的。