左后肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，比如肌肉骨骼方面的问题，其中长时间保持不良姿势，像久坐、含胸等，可能在1-2天内就会引发左后肩胛骨周围肌肉的疲劳性疼痛。
肌肉骨骼系统原因
肌肉劳损：长时间重复特定动作，比如长期用单侧肩膀背包，或者伏案工作时姿势不对，会使左后肩胛骨周围的肌肉处于紧张状态，时间久了就容易劳损，出现疼痛。一般这种劳损引起的疼痛，休息1-2周可能会有所缓解，但如果持续劳累可能会加重。肩周炎： 肩周炎多见于40-60岁人群，发病过程中会累及左后肩胛骨附近区域。早期可能只是轻微疼痛，随着病情发展，会逐渐出现肩关节活动受限，比如抬手、背后摸东西等动作变得困难。
脊柱相关问题
颈椎病： 当颈椎发生病变，如椎间盘突出等，可能会压迫神经根，疼痛可放射到左后肩胛骨部位。颈椎病患者中，约有30%-40%会伴随肩背部疼痛。如果颈椎间盘突出严重，还可能出现上肢麻木、无力等症状。胸椎小关节紊乱： 由于外伤或者长期不良姿势，胸椎小关节可能发生错位，影响周围组织，导致左后肩胛骨区域疼痛。这种情况通过专业的推拿等手法复位后，疼痛可能会明显减轻，但如果复位不当可能会加重症状。
内脏疾病牵涉痛
心脏病： 某些心脏病，如心肌梗死，疼痛可能会放射到左后肩胛骨部位。不过这种情况比较少见，但一旦发生后果严重。一般心肌梗死引起的疼痛往往还伴有胸闷、胸痛、心悸等症状，而且疼痛持续时间较长，不会轻易缓解。胆囊疾病： 胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时，也可能出现左后肩胛骨区域的牵涉痛。同时还可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，疼痛可能会在进食油腻食物后加重。