肺栓塞是一种比较常见的血管疾病，通常是由于血栓等物质阻塞肺动脉或其分支引起的。据统计，肺栓塞的发病率在心血管疾病中并不低。
病因是什么
血液高凝状态：比如长期卧床的病人，因活动少，血液容易处于高凝状态，就容易形成血栓。还有一些患有恶性肿瘤的患者，体内的一些因素会促使血液凝固性增加，增加肺栓塞发生风险。血管内皮损伤：像手术、创伤等情况可能会损伤血管内皮，使得血管内皮下的胶原纤维暴露，从而启动凝血过程，容易形成血栓引发肺栓塞。比如大的创伤手术后，血管内皮受损，为血栓形成创造了条件。静脉血流滞缓：长时间静坐、长途旅行久坐不动等，会导致静脉血流速度减慢，血液容易在静脉内淤积，进而形成血栓。例如长途飞机旅行中，长时间坐着不动，就可能出现这种情况。
有哪些症状表现
呼吸困难：这是比较常见的症状，患者会感觉呼吸急促，活动后可能会加重。比如平时能轻松爬几层楼梯，患病后爬一层就觉得呼吸困难。胸痛：多为突然发生的胸痛，有的像胸膜炎样的胸痛，有的是类似心绞痛的疼痛。疼痛可能与呼吸有关，深呼吸时疼痛加重。咯血：一般是少量咯血，有时候可能痰中带血。这是因为肺栓塞后，肺部组织受到影响，出现少量出血导致的。晕厥：部分患者可能会出现晕厥，这是由于肺栓塞导致心输出量急剧减少，脑供血不足引起的。
如何诊断鉴别
D - 二聚体检测：D - 二聚体是交联纤维蛋白降解产物，若D - 二聚体升高，提示体内有血栓形成，但它不是肺栓塞的特异性指标，很多情况都会导致其升高，比如手术、创伤等。一般来说，D - 二聚体大于500μg/L时，对排除肺栓塞有一定价值。影像学检查：CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的重要检查方法，可以直接显示肺动脉内的血栓情况。超声心动图也有一定帮助，能发现右心功能不全等情况，辅助诊断肺栓塞。另外，核素肺通气/灌注扫描也是诊断肺栓塞的重要手段之一，通过观察肺通气和灌注情况来判断是否存在肺栓塞。