晚上睡觉不用枕头可能会带来一些影响。一般来说，偶尔晚上不用枕头可能问题不大，但长期晚上睡觉不用枕头可能对颈椎等产生不利影响。
对颈椎的影响
正常颈椎生理曲度： 人体颈椎存在一定的生理前凸曲度，合适的枕头能维持这个生理曲度。如果晚上不用枕头，颈椎处于过度伸展的状态，长时间这样可能会导致颈椎周围的肌肉、韧带等软组织处于紧张状态，久而久之可能影响颈椎的正常生理曲度，增加颈椎退变的风险。比如长期不用枕头，可能在晨起后出现颈部酸痛、僵硬等不适。
对呼吸的影响
可能影响气道通畅： 对于一些本身有呼吸道问题的人，晚上不用枕头可能会使头部位置相对过低，在一定程度上影响气道的通畅性。例如，有轻度打鼾的人，不用枕头可能会加重打鼾的程度，因为头部位置改变可能影响气道的气流通过。
对脸部血液循环的影响
可能影响脸部血液循环： 不用枕头时，脸部相对头部其他部位位置较低，可能会影响脸部的血液循环。长期如此，可能导致脸部血液回流相对不顺畅，可能在晨起后出现脸部轻微肿胀等情况，尤其是对于一些血液循环本身不太好的人群，这种影响可能更明显。
不同人群的差异
儿童： 儿童的颈椎还在发育阶段，晚上睡觉不用枕头可能对颈椎发育产生更明显的不良影响。儿童的颈椎生理曲度尚未完全定型，不合适的枕头使用情况（包括不用枕头）都可能干扰其正常发育，所以儿童睡觉一般建议使用合适高度的枕头来保护颈椎发育。成年人： 成年人相对儿童颈椎发育较成熟，但长期晚上不用枕头也可能逐渐出现颈椎不适等问题，尤其是那些经常伏案工作、颈部本身有一定劳损的成年人，不用枕头会加重颈部的劳损状况。老年人： 老年人的颈椎可能已经存在一定程度的退变，晚上不用枕头会进一步破坏颈椎的力学平衡，增加颈椎病发作的几率，比如可能诱发颈部疼痛、上肢麻木等颈椎病相关症状。