没有小孩吃什么健脾胃效果最好的说法，通常调理小孩脾胃需循序渐进。以下是根据小孩脾胃不好的不同症状表现及相应的调理方法：
一、腹泻：
1.对于经常腹泻的小孩，要适当健脾祛湿。脾胃虚弱的小孩可适当食用山药芡实小米粥，其中山药能健脾益气、利湿止泻；芡实可健脾固肾、收敛止泻；小米能保护胃气。小孩常喝温热的这种粥能健脾胃。
二、慢性腹痛：
1.常见于3岁以上小孩，病程长且病因隐匿，多因脾胃肝气机阻滞导致发病，可使用补中益气汤加减来健脾、养胃、疏肝，从而理气止痛、消食养胃。
三、积食：
1.小孩脾胃功能弱，可能因自制力差或家长护理不当而过量进食，食物积于胃肠道，会出现口干、口臭、胃胀、大便秘结等症状。此时需在健脾胃的同时进行消食。山楂、麦芽适合处理米面类食物引起的消化不良，且有健脾开胃功效，可适当食用山楂麦芽粥。
四、小儿厌食症：
1.这是儿科常见病，表现为长期进食少、厌恶进食、发育减缓，常伴随多系统疾病，对患儿身体损害大。多因后天喂养不当损伤脾胃致脾胃虚弱、肝脾不和，常用四君子汤加减等进行健脾助运、调中消食。
总之，小孩脾胃尚未发育完全，比较娇嫩，要避免饮食不洁、饥饱不当、偏食或过多食用生冷、油腻食物等导致脾胃运化功能下降。