脖子两侧的筋疼不一定是上火引起的，可能有多种原因。比如肌肉劳损就比较常见，长时间保持不良姿势，像低头看手机、电脑等，持续1 - 2小时以上，就容易导致脖子两侧肌肉疲劳，出现筋疼的情况。
肌肉劳损方面
长期不良姿势导致： 很多人因为工作需要长时间伏案工作，或者长时间低头玩手机，这会使脖子两侧的肌肉一直处于紧张状态。例如，每天低头看手机超过2小时，就会增加脖子两侧筋疼的风险。肌肉持续紧张得不到放松，就会引起筋疼。颈部受凉引发： 如果颈部受到寒冷刺激，比如在空调房间里待久了，或者吹冷风，也会让脖子两侧的肌肉血管收缩，影响血液循环，进而出现筋疼。一般在寒冷环境中停留30分钟以上，就可能引发这种情况。
颈椎病导致
颈椎退变因素： 随着年龄增长，颈椎会发生退变，就像机器用久了会磨损一样。30岁以上的人群，颈椎开始出现不同程度的退变，椎间盘可能会突出，椎体边缘可能会增生，这些都可能刺激周围的肌肉和筋，导致脖子两侧筋疼。颈椎间盘突出： 当颈椎间盘发生突出时，会压迫周围的神经和软组织，包括脖子两侧的筋。如果突出比较明显，压迫到相关组织，就会引起明显的筋疼症状，这种情况在长期从事重体力劳动或颈部受过外伤的人群中更易发生。
其他原因
外伤因素： 颈部如果受到过外伤，比如不小心被撞击，或者睡觉姿势不当导致颈部扭伤，都可能造成脖子两侧的筋受损，从而引起疼痛。一般在受伤后的几小时内，就能感觉到筋疼。炎症因素： 颈部周围的软组织发生炎症，像筋膜炎等，也会导致脖子两侧筋疼。这种炎症可能是由于感染、自身免疫等因素引起的，炎症会刺激周围组织，产生疼痛感觉。总之，脖子两侧筋疼的原因较多，不一定是上火，需要结合具体情况来分析。如果脖子两侧筋疼持续不缓解或者疼痛比较严重，建议及时就医，进行相关检查，以便明确病因并采取相应的治疗措施。