手上起小水泡、瘙痒，可能是以下原因导致的：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病，可能与遗传、过敏、感染、精神因素等有关，夏季多见，常伴有多汗、脱皮等症状。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，常单侧起病，可累及双手，夏季多见，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑，伴有瘙痒。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫、感染、环境等因素有关，任何年龄、季节均可发病，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒或灼痛感。
5.其他：如手足口病、药物疹、蚊虫叮咬等。
如果手上起小水泡、瘙痒，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意避免搔抓，以免引起感染或加重病情。