手上起小水泡很痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射、系统性疾病等有关。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有瘙痒或烧灼感。治疗方法包括外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏）、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物（如氯雷他定）。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可蔓延至双手。水疱壁厚，不易破裂，可从中心逐渐向周围吸收，形成环形或多环形损害。伴有明显瘙痒。治疗方法主要是外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏），必要时可口服抗真菌药物（如伊曲康唑）。
3.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，个体易感性和疾病的发生可能与遗传、免疫、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，瘙痒剧烈。治疗方法包括外用糖皮质激素（如卤米松乳膏）、润肤剂、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）等，严重者可口服抗组胺药物、糖皮质激素等。
4.其他：接触性皮炎、手足口病等也可能导致手上起小水泡伴瘙痒。
如果手上的小水泡持续不愈或伴有其他症状（如疼痛、红肿、脱皮等），建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。