牙坏了疼首先要尽快就医，一般来说，及时处理能有效缓解疼痛。比如如果是龋齿引发的疼痛，尽早补牙能解决问题。
疼痛原因初步判断
龋齿导致的疼痛：当牙齿表面的牙釉质被破坏，细菌侵入牙本质，就可能引起疼痛。如果是浅龋，可能只是在吃冷热酸甜食物时有轻微不适；中龋时，冷热刺激会更明显，疼痛较敏感；深龋则可能在进食时疼痛加剧，刺激去除后疼痛还会持续一段时间。牙髓炎引起的疼痛：通常是龋齿没有及时治疗，细菌感染到牙髓导致的。牙髓炎的疼痛往往比较剧烈，呈自发性阵痛，夜间疼痛会加重，疼痛还可能放射到同侧的面部、耳部等部位，让人难以定位疼痛的牙齿。根尖周炎导致的疼痛：多是牙髓炎发展而来，牙齿有明显的浮出感，咀嚼时疼痛明显，按压牙齿根尖部位会有疼痛，严重时牙龈还可能出现红肿、起脓包的情况。
缓解疼痛的应急方法
含温水漱口：可以用温度适中的温水漱口，每次漱口持续30秒左右，能暂时缓解牙齿疼痛，但这只是应急，不能从根本上解决问题。咬花椒粒：取一粒花椒，咬在疼痛的牙齿部位，利用花椒的麻味可能会暂时减轻疼痛，但效果因人而异，而且不能长时间依赖这种方法。
及时就医的重要性
尽快补牙或根管治疗：如果是龋齿，浅龋和中龋一般可以直接补牙，医生会用专业工具去除龋坏组织，然后用补牙材料填充。深龋可能需要先安抚牙髓，再进行补牙。如果是牙髓炎或根尖周炎，大多需要做根管治疗，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，进行消毒、填充，从而消除疼痛并保留牙齿。一般根管治疗需要就诊2 - 3次，每次间隔1周左右。避免疼痛加重：牙坏了疼如果不及时处理，疼痛会越来越严重，还可能引发更严重的口腔问题，如牙槽脓肿、颌骨骨髓炎等，所以一旦发现牙坏了疼，应在24小时内尽快前往口腔科就诊。