当出现以下情况时需考虑做胃镜检查：
出现消化道不适症状时
上腹部不适： 如果经常出现上腹部疼痛、腹胀、烧心、反酸等症状，且持续时间超过2周，就需要考虑做胃镜检查。比如有些人经常感觉上腹部隐隐作痛，吃饭后症状也不缓解，这时候做胃镜可以查看胃部是否有炎症、溃疡等病变。吞咽困难或异物感： 若感觉吞咽食物时有梗阻感或者有异物停滞在喉咙或胸口部位，可能是食管或胃部出现了问题，需要通过胃镜来明确病因。比如有的患者觉得咽东西不顺，总觉得有东西堵着，这时候做胃镜能直观看到食管和胃内的情况。
有消化道相关疾病高危因素时
有家族史： 如果家族中有胃癌、食管癌等消化道肿瘤的患者，那么自身患相关疾病的风险会增加，建议40岁以上有此类家族史的人群定期做胃镜检查。比如父母或兄弟姐妹中有患胃癌的人，自己就属于高危人群，需要通过胃镜早期筛查。长期不良生活习惯： 长期吸烟、酗酒，喜好食用辛辣、腌制、烧烤类食物的人，患消化道疾病的几率较高。这类人群建议定期进行胃镜检查，一般每年或每两年做一次。比如每天吸烟超过20支，饮酒量较大，经常吃很辣或者很咸很油的食物，就属于高危人群。
体检或其他检查发现异常时
胃镜相关筛查异常： 比如在做消化道钡餐检查时发现可疑病变，或者血液检查中发现肿瘤标志物升高，怀疑与消化道有关，这时候就需要做胃镜进一步明确诊断。例如肿瘤标志物CEA、CA19 - 9等升高，通过胃镜可以直接观察病变部位并取活检。其他检查提示消化道问题： 像腹部CT等检查发现胃部或食管有异常阴影，这时候也需要做胃镜来确诊具体的病变情况。比如腹部CT显示胃部有占位性病变，就需要胃镜来明确是良性还是恶性肿瘤等。