首段简答
当出现长期不明原因的上腹部不适、疼痛、饱胀，或者有消化道出血可疑症状时，就需要考虑做胃镜检查。比如，有超过2周的上腹痛、反酸、嗳气等症状，就可以考虑进行胃镜检查来明确病因。
出现消化系统症状时需检查
上腹部不适持续： 如果出现持续超过2周的上腹部隐痛、胀痛、烧灼样痛等不适，比如经常感觉肚子上方隐隐作痛，且持续不缓解，这时候就建议做胃镜。因为很多胃部疾病，像胃炎、胃溃疡等都会引起这样的症状，胃镜能直接观察胃内情况。消化道出血表现： 要是出现呕血或者黑便的情况，必须做胃镜。呕血可能是呕吐出鲜红色或暗红色的血液，黑便则是像柏油样的黑色粪便，这往往提示上消化道存在出血病灶，胃镜可以找到出血部位并进行初步处理。
有高危因素人群需检查
年龄因素： 40岁以上的人群，无论有无症状，都建议定期做胃镜检查。因为随着年龄增长，患胃部疾病的风险会增加，像胃癌在40岁以上人群中发病率相对较高，通过胃镜能早期发现病变。有家族病史： 如果家族中有胃癌患者，那么家族其他成员尤其是30岁以上的直系亲属，建议提前进行胃镜检查。比如父母、兄弟姐妹中有患胃癌的，自己患胃癌的风险比普通人要高，通过胃镜可以更早排查。不良生活方式人群： 长期吸烟、酗酒的人，以及经常吃腌制、烟熏食物的人，需要做胃镜检查。吸烟、酗酒会刺激胃黏膜，腌制、烟熏食物含有较多致癌物质，这类人群胃患病几率较高，胃镜能及时发现胃黏膜的病变情况。
治疗后复查需检查
胃部疾病治疗后： 比如胃溃疡患者经过药物治疗后，需要复查胃镜，看看溃疡是否愈合；胃息肉切除术后也需要定期做胃镜复查，观察有无复发等情况。一般胃溃疡患者治疗后1 - 3个月可能需要复查胃镜。胃部手术后： 做过胃部手术的患者，不管是胃部分切除还是其他胃部手术，都需要按照医生要求定期做胃镜检查，监测胃部的恢复情况以及有无并发症等。