驼背形成的原因较多，其中青少年常见的是姿势性驼背，多因长期不良姿势导致，比如青少年学习时弯腰、低头时间过长，长期背负过重书包等，若不纠正，可能会逐渐形成驼背。成年人驼背可能与脊柱退变有关，随着年龄增长，椎间盘水分减少、弹性下降，脊柱稳定性变差，容易出现驼背；另外，一些疾病也会引发驼背，像强直性脊柱炎，这是一种自身免疫性疾病，会累及脊柱，导致脊柱逐渐强直、驼背，该病好发于16~30岁的青壮年。
姿势不良导致的驼背：
长期低头看手机、电脑，坐姿不正，比如弯腰驼背坐着，或者睡觉用过高或过低的枕头等，都可能引起驼背。青少年处于身体发育阶段，骨骼还未完全定型，长期不良姿势更容易影响脊柱正常形态，若能及时纠正不良姿势，部分驼背情况可得到改善。例如，青少年每天花在电子设备上的时间若超过2小时，就更易出现姿势性驼背风险。
脊柱病变引发的驼背：
先天性脊柱畸形：
有些人生来脊柱就存在先天性的发育异常，比如半椎体等，这会导致脊柱生长不均衡，从而出现驼背。这种情况一般在儿童时期就能发现一些迹象，如背部不对称等，需要通过影像学检查来明确诊断。
退行性脊柱病变：
随着年龄增长，椎间盘发生退变，椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生，脊柱的稳定性遭到破坏，进而出现驼背。50岁以上人群退行性脊柱病变导致驼背的概率相对较高，且女性发病率略高于男性。
疾病因素导致的驼背：
强直性脊柱炎：
除了脊柱强直外，还可能伴有骶髂关节炎症，患者会出现腰背痛、晨僵等症状，病情逐渐进展可导致驼背。约90%的强直性脊柱炎患者首先表现为骶髂关节受累，然后逐渐向上累及脊柱。
佝偻病：
儿童时期缺乏维生素D、钙等营养物质，会影响骨骼发育，导致佝偻病，严重时可出现驼背等骨骼畸形。在过去缺乏营养的环境下发病率较高，如今随着生活水平提高和营养补充，发病率已大幅降低，但在一些偏远地区仍有发生，儿童每天需要摄入足够的维生素D来预防佝偻病。