晚上睡觉背疼得厉害而白天不疼，其原因主要包括腰背肌受损、腰椎骨质疏松、睡的床垫太硬以及脊柱肿瘤等。
一、腰背肌受损：
1.若是过度运动或劳作导致腰背肌受损，在夜间休息时，由于血液循环减缓，受损部位就会引发疼痛，而白天进行适当活动后，血液循环加快，疼痛相对就不那么明显了。
2.可通过口服活血化瘀类药物来进行治疗。
二、腰椎骨质疏松：
1.严重的腰椎骨质疏松患者在晚上睡觉时背部疼痛会很明显，而白天因为行走及体位改变，能缓解这种疼痛。
三、脊柱肿瘤：
1.当腰椎有肿瘤时，晚上睡觉会出现肿瘤的静息性疼痛，这时需要早期拍摄腰椎CT、核磁检查来进行早期诊断和治疗。
四、床垫因素：
1.如果床垫太硬，也会致使睡觉时背部疼痛，故而要选择软硬适中的床垫。
总之，我们的背部不会毫无缘由地疼痛，当出现疼痛时一定要先明确病因，然后再开展对应的治疗。