晚上睡觉背疼的厉害但白天不疼，可能与以下原因有关：
1.床垫不合适：床垫过软或过硬，都可能导致背部得不到良好的支撑，引起疼痛。建议选择适合自己的床垫，以保证舒适和健康。
2.睡姿不良：睡觉时的姿势不正确，如蜷缩、趴着睡等，可能会压迫背部肌肉和神经，导致疼痛。建议保持良好的睡姿，可在膝盖下垫一个枕头，以减轻背部压力。
3.背部肌肉紧张：白天长时间保持同一姿势，或进行剧烈运动后，背部肌肉可能会紧张、痉挛，晚上睡觉时就会疼痛。可以通过热敷、按摩等方式缓解肌肉紧张。
4.筋膜炎：背部筋膜发生炎症，也可能导致疼痛。筋膜炎可由寒冷、潮湿、外伤等因素引起。
5.脊柱疾病：如脊柱侧弯、椎间盘突出等，也可能引起背部疼痛。
针对以上原因，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.调整床垫和睡姿，选择合适的枕头。
2.注意背部保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中。
3.进行适当的运动，如瑜伽、伸展运动等，缓解背部肌肉紧张。
4.如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
5.如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，如下肢麻木、无力等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。
此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免长时间久坐等，也有助于预防背部疼痛的发生。