新生儿溶血症是因母婴血型不合引起的免疫性溶血，其中ABO血型不合较为常见，约占新生儿溶血症的2/3。
发病机制是啥
母婴血型差异： 当母亲血型为O型，胎儿血型为A型或B型时，母亲体内的抗A或抗B抗体可能通过胎盘进入胎儿体内，引发溶血反应。例如，母亲O型血，父亲A型血，胎儿有25%的概率是A型血，就存在发生溶血症的可能。抗体产生过程： 母亲首次接触胎儿血型抗原时，会产生初次免疫反应，产生的抗体量较少且主要是IgM型。但再次接触相同抗原时，会发生二次免疫反应，产生大量IgG型抗体，通过胎盘进入胎儿体内破坏红细胞。
有哪些临床表现
黄疸： 大多数患儿会出现黄疸，通常在出生后24小时内出现，且进展迅速。比如，出生后24小时内皮肤就明显发黄，并且黄疸程度会逐渐加重。贫血： 轻度贫血时可能不易被察觉，严重时会出现面色苍白、心率加快等症状。若血红蛋白迅速下降，可能导致心力衰竭等严重后果。肝脾肿大： 由于溶血导致髓外造血活跃，肝脏和脾脏会代偿性增大。部分患儿在体检时可触及肝脾肿大。
如何进行诊断
血型检查： 检测母亲和新生儿的血型，若母亲为O型，新生儿为A型或B型，就有发生溶血症的血型基础。例如，母亲O型，新生儿A型，需进一步做相关检查。血清学检查： 检测新生儿血清中的特异性血型抗体。如直接抗人球蛋白试验阳性，提示胎儿红细胞已被抗体致敏；游离抗体试验阳性，说明血清中存在游离的血型抗体。通过这些检查可以明确诊断新生儿溶血症，并评估病情的严重程度。