肛门坠胀想大便又解不出来可能由内痔、直肠黏膜脱垂、便秘等原因导致。以下分别进行说明：
一、内痔：
1.内痔多因不良饮食习惯、便秘等引发，其黏膜会出现溃疡、水肿、出血、黏膜下大量血栓等情况，且由于肛门括约肌痉挛导致静脉回流受阻，形成嵌顿痔。患者会有强烈的肛门下坠感。
2.治疗方面，可在医生指导下使用痔疮栓，或口服痔疮胶囊、痔速宁片等药物。必要时需采取手术治疗，如痔切除术、PPH术等。
二、直肠黏膜脱垂：
1.直肠黏膜脱垂是肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位，黏膜或全层肠壁经肛门向外突出的疾病。轻度直肠黏膜脱垂肉眼不易察觉，患者会感觉肛门坠胀。
2.可遵医嘱使用药物治疗，例如复方芦荟胶囊、麻仁润肠丸、补中益气丸等。
三、便秘：
1.便秘会有想拉大便却拉不出以及肛门坠胀的表现，可调整饮食结构，适当进食有助于消化的食物，如酸奶、芹菜、香蕉、橙子等，以促进大便排出。
2.也可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、甘油灌肠剂、开塞露等药物帮助通便。
总结概况提示：当出现肛门坠胀想大便又解不出来的情况时，可能是内痔、直肠黏膜脱垂、便秘等多种原因所致，应根据具体情况采取相应的治疗措施，包括药物治疗和必要时的手术治疗等，同时注意饮食调整等辅助方法来改善症状。