肝内胆管结石是否需要手术，取决于结石的大小、位置、数量以及是否引起了症状等多种因素。以下是一些可能需要手术的情况：
1.结石较大或较多：直径大于2厘米或多个结石可能会堵塞胆管，导致胆汁淤积和感染。手术可以去除结石，解除胆道梗阻。
2.出现症状：肝内胆管结石可能引起腹痛、黄疸、发热等症状，严重影响生活质量。手术可以缓解症状，防止病情进一步恶化。
3.合并其他疾病：如胆管炎、胆道狭窄、胆囊结石等，手术可能是更合适的治疗选择。
4.保守治疗无效：经过一段时间的保守治疗（如药物治疗、饮食调整）后，结石没有缩小或症状没有改善，手术可能是必要的。
除手术外，以下是一些其他治疗肝内胆管结石的方法：
1.药物治疗：用于缓解症状和控制感染。常用的药物包括抗生素、利胆药等。
2.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）：通过皮肤插入导管到胆管，引出胆汁，缓解胆道梗阻。
3.内镜逆行胰胆管造影（ERCP）+十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）：将内镜插入十二指肠，找到乳头括约肌后切开，取出结石。
需要注意的是，对于肝内胆管结石的治疗，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。在决定治疗方法之前，患者可以与医生充分沟通，了解各种治疗的利弊，并根据自己的情况做出决策。此外，定期复查和随访也是非常重要的，以便及时发现和处理任何问题。如果对肝内胆管结石的治疗有疑问，建议咨询专业的肝胆外科医生。