肝内胆管结石是否需要手术治疗，取决于结石的大小、数量、位置，以及是否存在胆管狭窄、肝脏功能等因素。以下是一些需要考虑的情况：
1.结石较小且无明显症状：如果肝内胆管结石较小，没有引起胆管狭窄或胆道梗阻，且患者没有明显症状，通常不需要立即手术。医生可能会建议定期进行超声或其他影像学检查，以监测结石的情况。
2.结石较大或引起症状：如果结石较大，导致胆管狭窄或胆道梗阻，引起黄疸、腹痛、发热等症状，手术治疗可能是必要的。手术的目的是去除结石，解除胆道梗阻，恢复肝脏功能。
3.合并其他疾病：如果患者同时存在其他肝脏疾病、胆道感染、肝硬化等，手术治疗的决策可能会更加复杂。医生会综合考虑患者的整体健康状况，来决定是否适合手术以及选择合适的手术方式。
4.保守治疗无效：对于一些尝试过保守治疗（如药物治疗、内镜取石等）但效果不佳的患者，手术可能是更好的选择。
5.预防并发症：肝内胆管结石长期存在可能会导致胆管炎、肝硬化、胆管细胞癌等并发症。手术可以去除结石，降低并发症的风险。
需要注意的是，手术治疗肝内胆管结石是一种较为复杂的手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。手术方式包括胆管切开取石、胆道引流、肝叶或肝段切除术等。在决定手术治疗之前，患者和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险、效果、术后恢复等方面的信息，并根据个人情况做出决策。
除了手术治疗，对于肝内胆管结石患者，还可以采取一些辅助治疗措施，如饮食调整、药物治疗、定期复查等。饮食方面应注意避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。药物治疗可以缓解症状、预防感染等。定期复查有助于及时发现结石的变化和并发症的发生。
总之，肝内胆管结石是否需要手术治疗应根据具体情况综合判断。患者应该在医生的建议下进行个性化的治疗方案选择。如果对结石的治疗有疑问，应及时咨询医生，以便做出明智的决策。