肝内胆管结石是否需要手术治疗，取决于结石的大小、数量、位置，以及肝脏和胆道的具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.结石的大小和数量：较小的结石通常可以通过药物治疗和定期检查来控制，如果结石较大或数量较多，可能需要手术治疗。
2.肝脏和胆道的功能：手术治疗的目的是去除结石，恢复和维持肝脏及胆道的正常功能。如果结石导致肝脏或胆道出现严重的炎症、狭窄或其他并发症，手术可能是必要的。
3.症状的严重程度：如果结石引起明显的症状，如腹痛、黄疸、发热等，手术可能有助于缓解症状并防止进一步的并发症。
4.个人健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方案的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，可能需要评估手术的风险和耐受性。
手术治疗的方法包括以下几种：
1.肝部分切除术：如果结石局限于肝叶或肝段，可以通过手术切除受累的肝脏组织。
2.胆道探查和取石：通过手术打开胆道，取出结石，并进行胆道的修复和重建。
3.经皮肝穿刺胆道镜取石：在超声或X线引导下，通过经皮肝穿刺的方式进入胆道，使用胆道镜取出结石。
除手术治疗外，还有一些非手术治疗方法可用于辅助治疗肝内胆管结石，如：
1.药物治疗：使用药物缓解症状、控制感染等。
2.饮食调整：避免高胆固醇、高脂肪的食物，增加膳食纤维的摄入，保持良好的饮食习惯。
3.定期复查：定期进行超声、肝功能等检查，监测结石的情况和肝脏的功能。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况制定。在决定是否进行手术治疗之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解手术的风险、益处和替代治疗方案。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并提供个性化的建议。如果对肝内胆管结石的治疗有疑问，建议咨询专业的肝胆外科医生。