一抬手肩膀里面筋疼可能由多种原因引起，常见的包括：
1.肩周炎：肩周炎又称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎的发生与肩部软组织退行病变、长期过度活动、姿势不良等有关。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，大概要经历1~2年。
2.肩袖损伤：肩袖损伤多因间接暴力所致，好发于40岁以上人群，常见于需要上肢外展工作的人群，如棒球、游泳、举重、网球等运动员，以及需要长期上肢高举或外展工作的人群，如油漆工、理发师、厨师等。肩袖损伤后，患者主要表现为肩外侧疼痛，在前屈、外展、外旋等动作时疼痛会加重，严重时可能会出现肩关节活动受限。
3.颈椎病：颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾病，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病可导致颈肩部肌肉痉挛，牵扯痛觉神经，引起肩膀疼痛，疼痛可放射至上肢，当手臂活动时，疼痛会加剧。
4.其他：除了上述疾病，胸廓出口综合征、肱二头肌长头肌腱炎、肩部肌肉拉伤、肩部肿瘤等疾病，也可能导致一抬手肩膀里面筋疼。
如果出现一抬手肩膀里面筋疼的症状，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的姿势，避免长时间低头、伏案工作，避免肩部过度劳累，注意肩部保暖。