一抬手肩膀里筋疼可能由以下原因引起：
1.肩袖损伤：肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。当手臂抬起时，肩袖肌腱可能会受到过度拉伸或磨损，导致疼痛。常见原因包括过度使用肩部、创伤、肩周炎等。
2.肩周炎：又称粘连性肩关节囊炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，大概要经历1~2年的时间。
3.颈椎病：当颈椎间盘发生退行性改变时，可能会压迫神经根，导致肩部疼痛和麻木。抬手等动作可能会加重神经根的受压，引起疼痛加重。
4.其他原因：如肩部感染、风湿性关节炎、肩部肿瘤等也可能导致肩膀疼痛。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.休息：避免过度使用肩部，减少肩部的活动，尤其是引起疼痛的动作。
2.物理治疗：可以采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法，缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）缓解疼痛，也可以使用肌肉松弛剂、活血化瘀的中药等。
4.功能锻炼：在医生的指导下进行适当的肩部功能锻炼，增强肩部肌肉的力量和灵活性。
5.其他治疗：如果疼痛严重，影响生活和工作，可以考虑局部封闭、小针刀等治疗方法。如果是颈椎病引起的，还需要针对颈椎病进行治疗。
需要注意的是，如果肩膀疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定针对性的治疗方案。此外，在日常生活中，要注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作，定期活动肩部，预防肩部疾病的发生。