腰肌筋膜炎是发生在腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症,主要与以下因素有关。
1.劳损:长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时间久坐、久站或从弯腰位到直立位手持重物、抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损,从而引起腰肌筋膜炎。
2.寒冷与潮湿:这也是重要的诱因,寒冷或潮湿可导致腰部肌肉痉挛、小血管收缩、肌肉僵硬、关节活动减少,从而促使炎症加重。
3.其他:感染、过敏、创伤、风湿症等,也可能导致腰肌筋膜炎。
腰肌筋膜炎的主要症状是腰背部弥漫性疼痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。晨起时痛剧,活动数分钟后缓解,但活动过多后,疼痛又可加重。在疼痛区有固定的压痛点,有时可触到硬结或条索状的肌痉挛。
腰肌筋膜炎的诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查。医生通常会详细询问病史,了解疼痛的特点、加重和缓解因素等。体格检查可发现腰部肌肉紧张、压痛,有时可触及条索状硬结。影像学检查如X线、CT等,主要用于排除其他可能的疾病。
腰肌筋膜炎的治疗方法主要包括以下几种。
1.休息:急性发作期应卧床休息,缓解期可适当进行腰背肌锻炼,以增强腰部肌肉力量。
2.物理治疗:可采用热敷、按摩、针灸、拔罐等方法,以缓解疼痛和肌肉紧张。
3.药物治疗:可口服非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,以缓解疼痛。也可外用扶他林软膏、辣椒碱软膏等。
4.封闭治疗:痛点局部封闭治疗,可明显缓解疼痛。
5.手术治疗:如果保守治疗无效,可考虑手术治疗。
腰肌筋膜炎的预防主要包括以下几点。
1.注意保暖,避免腰部受寒。
2.避免过度劳累,避免长时间保持一个姿势。
3.加强腰背肌锻炼,增强腰部肌肉力量。
4.纠正不良姿势,如弯腰过久、伏案过高等。