手上起小水泡并且瘙痒，可能由以下原因引起：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。病因尚不清楚，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、系统性疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退）等有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。
2.手癣：由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。水疱可从掌心、指缝开始，逐渐扩展至手掌、手背及手腕部，水疱疱壁较厚，内容物澄清，水疱干涸后可形成脱屑。常伴有瘙痒，病情严重时可出现疼痛。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫、感染等因素有关。表现为多形性皮疹，有渗出倾向，伴有剧烈瘙痒。手部湿疹可出现水疱、渗出、结痂、脱屑等表现。
4.接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。病因包括原发性刺激物和接触性过敏原。表现为红斑、丘疹、水疱等，严重时可出现肿胀、渗出、糜烂。去除病因并经适当治疗后，一般可较快痊愈。
5.其他：如手足口病、掌跖脓疱病、汗疱型银屑病等也可出现手上起小水泡并且瘙痒的症状。
如果手上起小水泡并且瘙痒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣食物等。