手上起小水泡并伴有瘙痒，可能是汗疱疹、手癣、湿疹等疾病引起。以下是这些疾病的介绍、病因、症状及治疗方法：
1.汗疱疹：
病因：与过敏、感染、神经精神因素等有关。
病因导致症状的原理：具体病因尚不明确，可能是由于手足多汗、汗液潴留于皮内所导致。
症状：好发于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。典型表现为手掌、手指侧面出现米粒大小的水疱，水疱内含清澈浆液，水疱干涸后会形成领口状脱屑。水疱可能会融合成大疱，常伴有瘙痒或烧灼感。
治疗方法：水疱未破时，可外用炉甘石洗剂；水疱较大时，可遵医嘱用硼酸溶液、醋酸铝溶液等湿敷；待水疱干涸、脱屑后，再涂抹糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。瘙痒明显时，可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.手癣：
病因：由皮肤癣菌感染引起。
病因导致症状的原理：手癣主要通过接触传染，如握手、共用毛巾、手套等。此外，长期浸水、摩擦受伤、免疫功能低下等也可能增加感染的风险。
症状：主要表现为手掌或手指侧缘出现水疱、丘疹、鳞屑和角化增厚，伴有瘙痒。水疱干涸后会出现脱屑，常向一侧蔓延，可形成环形或多环形损害。病情严重时，还可能出现甲板增厚、变色、脱落等症状。
治疗方法：以外用药物为主，可涂抹酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌药物。如果外用药物效果不佳，或皮损广泛、反复发作，可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：
病因：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。
病因导致症状的原理：湿疹的发生可能与皮肤屏障功能受损、神经精神因素、感染等有关。
症状：表现为多形性皮疹，可红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。常反复发作，迁延不愈。
治疗方法：根据湿疹的分期和严重程度选择合适的治疗方法。急性湿疹无渗出时，可外用炉甘石洗剂；有渗出时，可用硼酸溶液湿敷；亚急性湿疹可外用糖皮质激素乳膏；慢性湿疹可外用糖皮质激素软膏或软膏，也可封包治疗。瘙痒明显时，可口服抗组胺药。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体用药需在医生的指导下进行。此外，如果手上的小水泡持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。