乳房一按就痛可能有以下原因：
一、正常现象：乳房主要由腺体构成，与其他部位皮肤相比不能承受较大压力，所以用力摁压会导致疼痛。此外，经前期综合征患者本身会有乳房胀痛表现，此时若再用力摁压，也会引发疼痛。
二、乳腺增生症：这是乳腺正常发育和退化过程失常导致的乳腺结构紊乱。临床表现为胀痛与月经周期有关，乳房有弥漫结节且伴触痛或压痛。
三、乳腺炎：乳腺受到细菌感染出现的病变，多发生在初产妇。往往是哺乳时未将乳汁排空或乳管局部阻塞致乳汁淤积，进而受到细菌感染引发乳腺炎症。患者乳房可能出现包块伴疼痛，表面皮肤发红。
除上述常见原因外，还有可能是乳房脓肿等其他疾病。建议患者及时就医，积极治疗，以免延误病情产生不良影响。