胃癌的发生是多种因素综合作用的结果。据研究，大约有10%的胃癌患者具有遗传背景，比如家族中若有亲属患胃癌，其本人患胃癌的风险会比普通人群高一些。
幽门螺杆菌感染因素
幽门螺杆菌长期感染：幽门螺杆菌是引发胃癌的重要因素之一。它可以在胃内生存，破坏胃黏膜的保护屏障，长期的慢性炎症刺激会逐渐引发胃黏膜上皮细胞的异常增殖，增加胃癌发生的几率。据统计，感染幽门螺杆菌的人群患胃癌的风险比未感染人群高2 - 3倍。幽门螺杆菌的传播：幽门螺杆菌主要通过口 - 口传播，比如共用餐具、接吻等方式都可能导致幽门螺杆菌的传播。
饮食因素
高盐饮食：长期食用高盐食物会损伤胃黏膜。高盐会使胃黏膜发生炎症，长期的炎症刺激可能诱导胃癌的发生。例如，一些长期以腌制食品为主食的地区，胃癌的发病率相对较高。烟熏、油炸食品：烟熏和油炸食品中含有较多的苯并芘等致癌物质。这些致癌物质长期摄入，会增加胃黏膜细胞发生癌变的可能性。像经常食用烧烤、油炸薯条等食物的人群，患胃癌风险会有所升高。
胃部疾病因素
慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是一种癌前病变。胃黏膜反复的炎症损伤、修复过程中，胃黏膜上皮细胞可能发生异型增生，进而发展为胃癌。据临床观察，慢性萎缩性胃炎患者经过10 - 20年左右，有一定比例会发展为胃癌。胃溃疡：虽然胃溃疡本身不一定直接导致胃癌，但部分胃溃疡患者如果长期不愈合，胃黏膜在反复的损伤和修复过程中，也可能发生癌变。一般来说，经过正规治疗后仍长期不愈的胃溃疡需要密切监测。